Взгляд со всех сторон на Тестостерон.

Когда при поиске причин выпадения волос необходимо оценить уровень половых гормонов, в частности – тестостерона (Т)?

У женщин – если есть:

· избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизм),

· нарушение регулярности менструального цикла,

· тяжелая форма угревой болезни.

У мужчин это гормон оценивают при:

§ сексуальной дисфункции,

§ гинекомастии (увеличение грудных желез),

§ симптомах возрастного снижения тестостерона,

§ ожирении и диабете 2 типа,

§ в ряде случаев — в трихологии — когда решается вопрос о целесообразности системного применения антиандрогенных препаратов.

В следующих постах мы поговорим об особенностях, которые необходимо учитывать при лабораторной оценке уровней общего тестостерона (Т) и свободного тестостерона (сТ).

В печени вырабатывается белок ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Чем выше уровень ГСПГ, тем больше тестостерона (Т) будет связано,

и тем меньше будет доля сТ- свободного, биологически активного тестостерона.

Какие же факторы влияют на уровень тестостерона?

NB. Эти факторы нужно учитывать при оценке гормонального статуса.

• Сезонные колебания.

Их влияние на уровень общего Т достигает 19%, на уровень свободного Т — 31%.

Как ни странно, наиболее низкие значения регистрируются летом, а пиковые — осенью.

• Суточные колебания достигают

45% — для общего Т, 68% — для свободного Т.

Уровень тестостерона увеличивается в ночное время.

С возрастом суточный ритм секреции сглаживается.

• Диета. Зарегистрировано падение уровня Т в крови у мужчин после перорального приема глюкозы (сахар).

Белок и жирная пища снижают уровень ГСПГ — увеличивается сТ.

Вегетарианская пища и клетчатка — напротив, повышают ГСПГ, снижается уровень сТ.

• Алкоголь – в небольшой дозе повышает уровень Т как у мужчин, так и у женщин.
• Физические нагрузки — в отличие от умеренных, чрезмерные нагрузки снижают уровень и общего и свободного Т.
• Стресс, как физический, так и эмоциональный, подавляет продукцию Т (через систему гипоталамус-гипофиз-гонады).
• Сексуальная активность, а также мастурбация повышают уровень андрогенов у мужчин и женщин.
• Курение — у курильщиков уровень Т и сТ возрастает на 5-15%.

Литература:

1. Н. Гончаров, Г Акация, Г. Е. Колесникова. Ключевые гормоны в эндокринологии и методы их определения. Москва 2014.
2. Современные биотехнологии определения тестостерона для оценки репродуктивной функции мужчин. Методическое пособие для врачей и врачей-лаборантов. Под редакцией академика Дедова И.И. Москва 2010.

Литература:

1. Н. Гончаров, Г Акация, Г. Е. Колесникова. Ключевые гормоны в эндокринологии и методы их определения. Москва 2014.
2. Современные биотехнологии определения тестостерона для оценки репродуктивной функции мужчин. Методическое пособие для врачей и врачей-лаборантов. Под редакцией академика Дедова И.И. Москва 2010.